El Dr.
Ricardo Diez ofrece una visión exhaustiva sobre el tratamiento y la gestión de las úlceras bucales: su guía definitiva.
Úlceras Bucales: Definición, Causas y Diagnóstico
Las úlceras bucales (UB) son lesiones o llagas que se forman en los tejidos blandos de la cavidad oral, caracterizándose por la pérdida de la capa superficial de la piel o mucosa de la boca, lo que deja una superficie expuesta.Generalmente presentan bordes bien definidos y pueden estar acompañadas de enrojecimiento, hinchazón, dolor que varía de leve a intenso, sangrado, infecciones o sequedad bucal.
Las úlceras que no cicatrizan en un plazo de dos semanas se clasifican como persistentes o crónicas.
Causas de las Úlceras Bucales
Infecciones Virales: Herpes simple (HSV-1 y HSV-2): causa herpes labial.Varicela-zóster (VZV): provoca ampollas en la boca y otras partes del cuerpo.
Virus Coxsackie: relacionado con la enfermedad de manos, pies y boca, presenta UB junto con erupciones en manos y pies.
Virus de Epstein-Barr: vinculado a la mononucleosis infecciosa.
Infecciones Bacterianas: Inflamación de la mucosa oral por proliferación bacteriana debido a mala higiene bucal, inmunodepresión, diabetes o prótesis mal ajustadas.
Sífilis: provoca chancro, que se manifiesta como una úlcera firme y sin dolor.
Infecciones por Hongos: Candidiasis oral: en pacientes inmunocomprometidos, puede aparecer como manchas blanquecinas o úlceras en la mucosa.
Otros hongos: blastomicosis y paracoccidioidomicosis.
Causa Múltiple: Aftas recurrentes.
Enfermedades Autoinmunes: Lupus eritematoso sistémico: presenta úlceras bucales recurrentes y dolorosas, junto con otros síntomas generales.
Pénfigo vulgar: afecta las mucosas, incluida la boca, causando úlceras dolorosas debido a la formación de ampollas.
Causas Alérgicas/Tóxicas: Productos de higiene bucal, alimentos, aditivos, uso de antiinflamatorios, quimioterápicos, antibióticos o radioterapia.
Cáncer de Cavidad Oral: Puede presentarse como un crecimiento en el sector ventrolateral de la lengua, el piso de la boca o el complejo del paladar blando, así como leucoplasia (manchas gruesas y blancas).
Trastornos Inflamatorios: Eritema multiforme: genera lesiones en piel y mucosas, incluyendo UB.
Síndrome de Stevens-Johnson: presenta UB extensas y es grave, a menudo desencadenado por medicamentos o infecciones.
Déficit Nutricional: Falta de hierro, folato, vitamina B12 y vitamina C.
Causas Traumáticas o Físicas: Lesiones mecánicas, térmicas o eléctricas; morderse accidentalmente la mejilla o la lengua.
Diagnóstico de las Úlceras Bucales
El diagnóstico se basa en la historia clínica y un examen exhaustivo de las lesiones.Existen signos de alarma que indican la necesidad de consultar a un especialista y, posiblemente, realizar una biopsia: Duración prolongada.
Dolor intenso y persistente.
Aspecto inusual y base indurada.
Crecimiento rápido.
Úlceras múltiples y recurrentes.
Poca sensibilidad en la zona afectada.
Factores de Riesgo
Entre los factores de riesgo se destacan el consumo de tabaco y alcohol.Signos Sistémicos
La presencia de fiebre, adelgazamiento y ganglios inflamados en el cuello puede ser indicativa de compromisos más serios en la salud del paciente.Fuente: El Telegrafo
