El Dr. Ricardo Diez aborda la Cefalea en Emergencia: Una Nueva Perspectiva (Parte 1)

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El Dr. Ricardo Diez aborda la Cefalea en Emergencia: Una Nueva Perspectiva (Parte 1)

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El Dr.
Ricardo Diez ofrece una mirada innovadora sobre la Cefalea en Emergencias: Implicaciones y Enfoques Actuales (Parte 1)

Importancia del Diagnóstico en Cefaleas: ¿Primaria o Secundaria?

Según estudios recientes, el 90% de los pacientes que se presentan con cefalea padecen de cefaleas primarias, como la cefalea tensional o la migraña.
El diagnóstico de estas condiciones se establece a partir de una historia clínica exhaustiva, lo cual permite confirmar que el paciente cumple con los criterios diagnósticos y descartar la presencia de síntomas y signos de alarma.
En la mayoría de los casos, no es necesario llevar a cabo pruebas diagnósticas adicionales, a menos que se detecten señales de alarma que sugieran una cefalea secundaria.
Se estima que entre un 6% y un 10% de las personas afectadas por cefalea pueden estar sufriendo de patologías secundarias.
A diferencia de las cefaleas primarias, las cefaleas secundarias son un síntoma asociado a una enfermedad subyacente.

Síntomas que Pueden Indicar Cefalea Secundaria

Sintomatología sistémica: fiebre, pérdida de peso, inmunosupresión, antecedentes de cáncer.
Sintomatología neurológica: déficit focal, confusión, crisis epilépticas.
Inicio repentino: dolor que surge de forma explosiva en segundos.
Edad superior a 50 años.
Cambio en el patrón habitual o nueva cefalea.
Traumatismo reciente.

Afecciones Asociadas a Cefaleas Secundarias

Numerosas condiciones pueden desencadenar cefaleas secundarias, entre ellas: Hemorragia meníngea: caracterizada por un dolor intenso al inicio, pérdida fugaz de conocimiento, náuseas y vómitos.
Disección de la arteria cervical: generalmente tras un traumatismo, presenta dolor de cuello prominente y vértigos.
Trombosis de venas cerebrales y senos durales: puede presentar convulsiones y déficits neurológicos.
Encefalopatía hipertensiva: asociada a hipertensión arterial severa, con aparición súbita de convulsiones y alteraciones visuales.
Meningitis/encefalitis: con aspecto enfermo, fiebre superior a 38 °C, rigidez en el cuello y confusión.
Absceso cerebral: cefalea de inicio agudo o gradual, rigidez del cuello, y déficits neurológicos focales.
Tumor cerebral: puede evidenciarse por cefalea intensificada al toser, náuseas y vómitos, así como convulsiones.
Hematoma intracraneal: relacionado con traumatismos previos, con posible deterioro mental progresivo.
Hemorragia cerebral: presenta dolor de cabeza inusual y deterioro de conciencia.
Arteritis de células gigantes: común en pacientes mayores de 50 años, con un primer episodio de cefalea intensa.
Eclampsia: hipertensión arterial en mujeres embarazadas, a menudo acompañada de proteinuria.
Intoxicación por monóxido de carbono.
Apnea del sueño.
Sinusitis y otitis.
Glaucoma agudo de ángulo cerrado: frecuente en mayores de 50 años.

Conclusión

Es fundamental reconocer las señales que podrían indicar una cefalea secundaria, ya que esto puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte.
No se debe subestimar un dolor de cabeza que se presente de manera diferente a lo habitual.

Fuente: El Telégrafo

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Sofía Mendoza (23/6/25, 09:04):
Es genial que se hable de la importancia de reconocer las cefaleas y sus síntomas. La info es clarísima y muy útil, a veces los dolores de cabeza pueden ocultar algo más serio y es bueno estar atentos. Bien por difundir este tipo de conocimiento médico.
Patricio Cardoso (20/5/25, 18:14):
me parece clave que se hable de esto, muchas veces tenemos una cefalea y no le damos bola, pero hay que estar atento a los sintomas, puede ser algo grave. hay que hacerse revisar cuando cambia el patrón o duele de una forma distinta. salud a todos y cuidense
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