Dr.
Ricardo Diez: Afasia: La asombrosa pérdida del habla y sus efectos en el cerebro.
Afasia: Un Desafío en la Comunicación Humana
El lenguaje es una capacidad humana distintiva que nos permite comunicarnos a través de símbolos.Sin embargo, la afasia representa la pérdida de esta habilidad fundamental, afectando la capacidad para producir o comprender el lenguaje.
Este trastorno puede manifestarse como dificultad para hablar o entender el lenguaje hablado, aunque la lectura y escritura también pueden verse comprometidas.
Generalmente, la afasia se origina por problemas en los centros del lenguaje ubicados en la corteza cerebral y los ganglios basales, así como en las vías de sustancia blanca que conectan estas áreas del cerebro.
Su impacto es significativo, interfiriendo en la vida cotidiana de quienes la padecen, generando sentimientos de frustración y depresión.
Localización del Lenguaje
La función del lenguaje se encuentra predominantemente en el hemisferio cerebral izquierdo en las personas diestras y en dos tercios de las personas zurdas.Tipos de Afasia
Afasia de recepción (Wernicke): Se caracteriza por una producción de habla fluida pero sin sentido, con dificultades significativas en la comprensión de palabras y oraciones.Esta forma de afasia resulta generalmente de la falta de irrigación en la corteza temporal posterior superior, afectada por la arteria cerebral media.
Afasia de expresión (Motora): En este caso, se altera la capacidad para producir palabras, aunque la comprensión y la conceptualización se mantienen relativamente preservadas.
Afecta el área frontal o frontoparietal izquierda dominante, que incluye el área de Broca.
Afasia global: Este tipo implica lesiones cerebrales extensas, lo cual compromete de manera severa tanto la producción como la comprensión del lenguaje.
Causas de la Afasia
Se estima que un 40% de los casos de afasia son provocados por un accidente cerebrovascular (ACV).El inicio repentino de la afasia puede señalar un ACV, ya sea por infarto o hemorragia cerebral, o encefalitis.
Otras causas pueden incluir abscesos cerebrales, traumatismos, tumores, trastornos neurológicos como la demencia o Alzheimer, afecciones autoinmunes como vasculitis y esclerosis múltiple, así como causas metabólicas que incluyen hipoglicemia, alcoholismo, déficit de vitaminas B12 y B1, epilepsia y migrañas.
Diagnóstico de la Afasia
El diagnóstico se realiza a través de una evaluación clínica exhaustiva que analiza el inicio y curso de los síntomas, factores desencadenantes y antecedentes médicos relevantes.Los déficits del lenguaje deben abarcar aspectos como fluidez, contenido, repetición, denominación, comprensión, lectura y escritura.
Además, se recomienda realizar una resonancia magnética o tomografía computada para identificar posibles lesiones estructurales, así como valorar la salud cardíaca y carotídea.
Es fundamental clasificar la afasia y determinar si se trata de Broca, Wernicke, global, anómica, entre otras, excluyendo un delirio agudo y considerando las causas subyacentes como un ACV, tumor o infección.
Tratamiento
El tratamiento de la afasia puede ser farmacológico, dependiendo de la causa subyacente.La terapia del habla y lenguaje (logopedia) es esencial, así como el control de la depresión y el soporte psicológico para el paciente y sus familiares.
Pronóstico
El pronóstico de la afasia depende del tamaño y localización de las lesiones cerebrales, la extensión del trastorno, la respuesta al tratamiento, así como de la edad, nivel educativo y salud general del paciente.Fuente: El Telégrafo
