Dr.
Ricardo Diez: Un enfoque exhaustivo sobre la Hipertensión Arterial y sus factores detrás del tablero
Hipertensión Arterial: Un Desafío en la Salud Pública Uruguaya
En Uruguay, la Hipertensión Arterial (HTA) afecta a aproximadamente un 36,6% de la población adulta, constituyendo el principal factor de riesgo cardiovascular.Se considera que una persona presenta HTA cuando sus valores de presión arterial son de 140/90 mm Hg o más.
Causas de la Hipertensión Arterial
HTA Primaria o Esencial
La HTA primaria representa más del 90% de los casos.Su origen suele ser genético y se ve influenciado por factores relacionados con el estilo de vida, como la obesidad, el sedentarismo, el consumo de alcohol y la ingesta excesiva de sodio.
HTA Secundaria
En un 10% de los casos, se identifica una causa específica, especialmente en pacientes jóvenes menores de 40 años.Esta forma de HTA puede ser resistente a medicamentos de primera línea o puede aparecer repentinamente en pacientes que previamente tenían un control adecuado de su presión arterial.
Causas Comunes de HTA Secundaria
Causas Vasculares: Estrechez de la arteria renal debido a displasia fibromuscular o aterosclerosis.Coartación de la aorta, donde se observa hipertensión en los miembros superiores y pulsos débiles o ausentes en los miembros inferiores.
Preeclampsia: HTA con presencia de albúmina en orina en mujeres embarazadas.
Causas Renales: Enfermedad renal aguda o crónica, síndrome nefrótico y glomerulonefritis.
Obstrucción de vías urinarias que provoca dilatación urinaria y contrapresión sobre los riñones.
Poliquistosis renal, una enfermedad congénita asociada a HTA.
Causas Endócrinas: Feocromocitoma, un tumor neuroendocrino que causa secreción excesiva de adrenalina y noradrenalina.
Hiperaldosteronismo, donde la producción elevada de aldosterona provoca retención de sodio y agua.
Síndrome de Cushing, relacionado con un exceso de cortisol.
Otros Factores: Uso de prednisona oral.
Trastornos tiroideos, como hipertiroidismo e hipotiroidismo.
Apnea obstructiva del sueño, que también puede contribuir a la HTA.
Consumo de alcohol y drogas ilegales como cocaína y metanfetamina.
Medicamentos como antidepresivos, antiinflamatorios y estrógenos.
HTA de Bata Blanca: Se presenta en consultorios médicos, mientras que los controles en casa son normales.
Abordaje y Manejo de la HTA
Es fundamental confirmar el diagnóstico de HTA y clasificarla en estadios según las cifras encontradas: I, II, III.Además, se debe realizar una estratificación del riesgo cardiovascular considerando la edad, sexo, dislipemia, diabetes, tabaquismo y obesidad, así como evaluar posibles causas secundarias de HTA y su repercusión en órganos como el cerebro, corazón y riñones.
La educación del paciente es clave para fomentar la adherencia al tratamiento y promover el autocontrol de la presión arterial.
Fuente: El Telegrafo