Infecciones neumocócicas: un reto crucial para la salud pública
Neumococo: Un Patógeno Emergente en la Salud Global
El neumococo, conocido científicamente como Streptococcus pneumoniae, es una bacteria diplococo encapsulado aerobio, grampositiva y alfa-hemolítica.Este microorganismo se ha convertido en un importante patógeno invasivo, especialmente en niños y adultos mayores.
Mortalidad y Morbilidad Asociadas
A pesar de los estudios exhaustivos sobre este patógeno y la disponibilidad de vacunas —una de polisacárido capsular para adultos que cubre 23 serotipos diferentes y vacunas conjugadas para niños—, el S.pneumoniae sigue siendo responsable de una significativa morbilidad y mortalidad a nivel global.
Es una de las principales causas bacterianas de otitis media, neumonía, meningitis y bacteriemia.
Infecciones Invasivas y Mortalidad
La forma invasiva de S.pneumoniae se refiere a infecciones que ocurren en sitios del cuerpo generalmente estériles, como sangre, líquido cefalorraquídeo, líquido pleural, líquido sinovial o líquido pericárdico.
La mortalidad asociada a estas infecciones oscila entre el 7,5% y el 35% en lactantes y adultos mayores.
Modalidades de Adquisición
El neumococo reside comúnmente en las vías respiratorias altas de individuos sanos, principalmente durante las estaciones de invierno y primavera.La transmisión se produce a través del contacto directo con secreciones respiratorias de portadores.
Posteriormente, puede haber una colonización nasofaríngea transitoria antes de que la bacteria se propague hacia las vías respiratorias inferiores y los pulmones.
Cuadros Clínicos Asociados
Neumonía: Tos productiva, a veces con expectoración amarilla, disnea, dolor torácico pleurítico, fiebre y malestar general.Aproximadamente uno de cada 20 afectados por neumonía neumocócica fallece a causa de la enfermedad.
Sinusitis: Dolor o presión facial, congestión nasal y rinorrea purulenta.
Otitis: Dolor de oído, fiebre y pérdida de audición transitoria.
Meningitis: Cefalea intensa, rigidez de cuello, náuseas y vómitos.
Sepsis con bacteriemia: Fiebre persistente, hipotensión, taquicardia, piel fría y confusión mental.
Factores de Riesgo
Los factores de riesgo para la infección por neumococo incluyen: Enfermedades cardiovasculares EPOC Diabetes Consumo de alcohol VIH Tabaquismo Uso de inmunosupresores como la prednisona o quimioterapia Pacientes con trasplantes e implantes cocleares Personas mayores de 65 años Ausencia de bazo Institucionalización y antecedentes de gripe Condiciones de hacinamientoDiagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico se realiza mediante paraclínica básica, cultivo de la bacteria en líquidos biológicos, hemocultivos y detección del antígeno de S.pneumoniae en orina.
El tratamiento de elección es la penicilina.
Prevención
La vacunación anti-neumocócica se establece como el medio más eficaz para prevenir enfermedades invasivas.Otras medidas preventivas incluyen dejar de fumar y optimizar el manejo de enfermedades predisponentes, como el asma y la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Fuente: El Telegrafo
