Dr.
Ricardo Diez ofrece un exhaustivo estudio sobre la neumonía aguda comunitaria en la infancia.
Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) en Niños
La Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) se refiere a la presencia de signos y síntomas de neumonía en niños saludables que contraen una infección fuera del entorno hospitalario.Esta condición implica una inflamación severa, donde los sacos de aire en los pulmones se llenan de pus y líquido.
Los agentes infecciosos se transmiten fácilmente de persona a persona, principalmente a través de gotitas que se emiten al toser, las cuales pueden alcanzar el epitelio respiratorio.
Clasificación de la NAC
Se pueden distinguir dos tipos principales de neumonía: Onconeumonía: Afecta las vías respiratorias y el intersticio circundante.Neumonía lobular: Impacta un solo lóbulo del pulmón.
Estadísticas Globales
La NAC es responsable del 14% de todas las muertes de niños menores de 5 años a nivel mundial y del 22% de las muertes en niños de 1 a 5 años.Cuadro Clínico
El cuadro clínico de la NAC puede variar según el patógeno responsable, las características del huésped y la gravedad de la enfermedad.Los síntomas no son específicos; se ha observado que los virus representan hasta el 80% de los casos en niños menores de 2 años y entre el 30% y el 67% de los casos hospitalizados.
Tipos de Patógenos Asociados
Bacterianas: Chlamydia pneumoniae y micoplasma: Comunes en mayores de 5 años.Streptococcus pneumoniae (Neumococo): Causa más común de neumonía bacteriana, presenta inicio repentino, tos y dolor torácico.
Haemophilus influenzae tipo b (Hib): Segunda causa más común.
Staphylococcus aureus.
Streptococcus pyogenes.
Mycobacterium tuberculosis.
Virales: Virus sincitial respiratorio: Principal causa de neumonía vírica.
Gripe A y B: Frecuentes en menores de 5 años y presentan tos y sibilancias.
Un 25% de los casos muestra coinfección viral/bacteriana.
Otras causas incluyen aspiración de alimentos o infecciones fúngicas.
Factores de Riesgo y Signos de Gravedad
Los factores de riesgo para complicaciones incluyen: Edad inferior a 12 semanas.Nacimiento por parto prematuro.
Malnutrición o desnutrición.
Inmunodepresión.
Enfermedades cardiopulmonares subyacentes.
Neurodiscapacidad.
Hacinamiento y obesidad.
Algunos signos de gravedad son: incapacidad para beber, vómitos persistentes, convulsiones, alteración del estado de conciencia y desnutrición severa.
Complicaciones Asociadas
Las complicaciones de la NAC pueden incluir: Derrame pleural.Absceso pulmonar.
Shock infeccioso.
Destrucción pulmonar (forma necrotizante).
Diagnóstico y Tratamiento
Para el diagnóstico, es fundamental realizar una evaluación clínica y solicitar estudios como: Radiografía de tórax.Hemograma.
Proteína C reactiva.
Hemocultivo.
El tratamiento de la NAC incluye: Hidratación.
Oxigenoterapia.
Antibióticos.
Conclusión
La inmunización infantil rutinaria con vacunas neumocócicas, antigripales, Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y tos convulsa representa la estrategia preventiva más importante para disminuir la incidencia de la NAC.Fuente: El Telegrafo
